Главная Медицина доказательная Гастроэнтерология Дивертикулез толстой кишки

Обновлено: 20 мар 2025

Дивертикулез толстой кишки

Время чтения: > 1 минут

858просмотров

Эксперт iHels
Редакция

Дивертикулез толстой кишки представляет собой патологию, при которой в слабых местах кишечной стенки появляются мешкообразные выпячивания — дивертикулы. Средний размер дивертикул — 5-10 мм.

Причины возникновения дивертикулеза

Основными причинами возникновения дивертикулеза считают:

дистрофию мышечной стенки кишечника;
слабость мышечного компонента, ухудшение моторики стенки кишечника;
нарушение кровоснабжения стенки кишечника.

Наиболее частая причина — малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Может привести к патологии частый прием слабительных. Заболевание чаще развивается у лиц старше 50 лет.

Симптомы дивертикулеза

периодические боли внизу живота слева и справа;
вздутие живота;
тошнота;
чередование запоров и диареи;
отрыжка воздухом.

Диагностика дивертикулеза

Золотой стандарт диагностики — колоноскопия.

Осложнения дивертикулеза

Если вовремя не принять меры, могут развиться следующие осложнения:

дивертикулит — воспаление;
кровотечение;
перфорация;
кишечная непроходимость;
кишечные свищи.

Прогрессирование воспалительного процесса приводит к абсцедированию с риском прорыва гнойника и развития перитонита.

Медикаментозное лечение дивертикулеза

Применяются следующие препараты:

для усиления моторики — калимин;
для снятия болевых ощущений — Папаверин, Дротаверин;
при тошноте — Церукал;
группы антибиотиков — метронидазол+бисептол (ципрофлоксацин).

Немедикаментозное лечение дивертикулеза

Огромная роль в лечении дивертикулеза уделяется диете. Если патология проявляет себя не слишком сильно, можно добиться хороших результатов введя в рацион блюда богатые растительной клетчаткой и отруби. При дивертикулезе с выраженными проявлениями применяют комплекс из сбалансированной диеты с большим количеством растительной клетчатки, жидкости и витаминов. Также, следует выделить время для физической активности.

Хирургическое лечение дивертикулеза

Оперативное лечение может быть плановым и оперативным. Плановая операция назначается при образовании хронического инфильтрата или свищей. Экстренная потребуется при возникновении перфорации дивертикула, кровотечении или кишечной непроходимости.

Заключение

Если больной не обращается к гастроэнтерологу и не решает совместно со специалистом, как лечить дивертикулез, возрастает риск возникновения осложнений. Среди них воспаление дивертикул (дивертикулит) и формирование инфильтрата, развитие острой кишечной непроходимости, перфорация кишечника и его прободение. При хроническом течении заболевания на фоне смазанных симптомов возможно образование внутренних, а иногда и наружных (крайне редко) свищей.

Чтобы предотвратить появление дивертикул или приостановить их прогрессирование, рекомендуется придерживаться рационального питания и употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Избежать сгущения кала поможет и умеренная физическая активность, направленная на ускорение перистальтики и улучшение пищеварения.

Если дивертикулы все же образовались, но не вызывают значительного дискомфорта, больным рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога (минимум дважды в год) и периодически проходить полную диагностику кишечника.