Главная Медицина доказательная Гастроэнтерология Выпадение прямой кишки

Обновлено: 20 мар 2025

Выпадение прямой кишки

Время чтения: > 1 минут

859просмотров

Эксперт iHels
Редакция

Выпадение прямой кишки (мед.: ректальный пролапс) – тяжелое патологическое заболевание прямой кишки, приводящее к выходу части толстой кишки за границы анального сфинктера. По мнению врача-колопроктолога Маркарьяна Д.Р. – «это состояние, вызванное слабостью мышечно-связочного аппарата таза».

Причины, приводящие к выпадению прямой кишки

Снижению тонуса мышц тазового дна способствую следующие факторы:

наследственность;
нарушения в анатомии тазовых костей, форм прямой и ободочной кишки;
продолжительные запоры или поносы;
чрезмерное напряжение мышц во время мочеиспускания;
инфекционные кишечные заболевания;
регулярные тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов, изнурительная работа;
поздние и тяжелые роды у женщин;
заболевания нервной системы;
малоподвижный образ жизни;
новообразования в кишечнике;
стремительное похудение.

Проявление выпадения прямой кишки

неспособность удерживать кал;
выпуклость в области ануса и снижение его тонуса;
слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода и чувство «распирания», как при присутствии в нем «инородного тела».

Классификация ректального пролапса

Разделяют два основных вида:

наружный;
внутренний.

По степени выпадения:

выпадение прямой кишки только при дефекации (опорожнении);
при дефекации и физических нагрузках;
возникает при ходьбе.

Возможные осложнения ректального пролапса

перитонит;
кишечная непроходимость;
язва прямого кишечника.

Выявление и лечение выпадения прямой кишки

Как правило, опытный врач-колопроктолог ставит диагноз при первичном осмотре пациента. Назначение верного лечения требует прохождения дополнительных инструментальных исследований:

трансректальное УЗИ;
колоноскопия;
анальная электромиография и манометрия;
дефекография.

Оптимальный вариант лечения – хирургическое вмешательство. Консервативная терапия не всегда эффективна даже на начальной стадии, болезнь может возобновиться.

Заключение

Правильный выбор хирургического пособия позволяет устранить выпадение прямой кишки и восстановить эвакуаторную способность толстого кишечника у 75% пациентов. Стойкий безрецидивный эффект может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки (запоров, поносов, физического напряжения и пр.).